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2026-06-10
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《名医来把脉》是春雨医生重磅打造的国内首档中医直播互动栏目，邀请全国国家级名老中医以及公立三甲医院的主任级顶尖中医专家做客，本着延承传统，接纳创新，去伪存真，正本清源的理念，传播正确的中医知识和理念，与网友答疑交流。
2016年已经接近尾声，胖友们年初制定的减肥计划实现了吗？还是嚷嚷了一年“管住嘴，迈开腿”，但身上的赘肉却一直有增无减？
不过，这也不能全怪各位。“管住嘴、迈开腿”本身没错，但用短短六个字指导减肥未免太过简单粗暴。
譬如，“管住嘴”，怎么管？管多少？是不吃完饭，不吃主食，还是辟谷吃代餐？“迈开腿”又怎么迈？迈多少？是天天做俯卧撑举哑铃，还是每天跑个1万米？也难怪大家实施起来无从下手。
还有不到2个月就要过年了，为了让胖友们尽情享“瘦”春节假期，自信满满地回家约会男神/女神，本期【名医来把脉】特邀中国中国中医科学院西苑医院特需门诊主任医师、北京刘家窑中医减肥医院首席专家李春生和他的学生王可心为大家具体讲讲，究竟怎么吃怎么动才能有效减肥。
Q：首先，什么样的人才需要减肥？
是否需要减肥，可以参考以下2个指标：
第一是身体质量指数（BMI）
BMI即体重（公斤）除以身高（米）的平方，成年人超过25就属于世界卫生组织所界定的超重，超过30就是肥胖。超重肥胖者患心血管类疾病、糖尿病、呼吸睡眠暂停，甚至癌症的风险都比普通人更高，所以这部分人是一定要减肥的。
第二是腰围
身体质量指数达标也不代表一定不需要减肥。体脂肪有两种，皮下脂肪和内脏脂肪，皮下脂肪也就是我们所说的赘肉。内脏脂肪藏得更深，包裹着心、肝、肺等器官。一定的内脏脂肪能够对内脏起到支撑和保护作用，但超标也和高血压、2型糖尿病、心脏病与某些癌症有关。
有一些人，尤其是苹果型身材人群，看着体重挺正常但其实内脏脂肪是过多的。一般女性如果腰围大于90厘米，男性大于102厘米，也意味着该减肥了。 奇才赛事预测
Q：人为啥会发胖呢？
我们身体每天都需要大量能量（即卡路里）支持日常活动，而能量的来源，就是我们所摄入的各种食物。理想状态下，能量进来，活动消耗，收支平衡。但如果吃的太多，超过身体活动的需求，多余的能量就会转化成脂肪储存起来，从而造成肥胖。
所以减肥的根本，就在于减少热量的摄入的同时增加热量的支出，从这意义上讲，“管住嘴，迈开腿”没啥问题。但为什么说它简单粗暴呢？
咱先从“管住嘴”说起。
Q：不吃晚饭肯定能减肥，少一顿热量瘦的更快吧？
“管住嘴”的意思是控制饮食，有节制地吃饭，而不是少吃一顿饭或几顿饭。
广为流传的辟谷、断食、不吃晚饭等减肥方法会导致热量摄入严重不足。听上去很棒，但身体在刚开始的时候往往很难适应这种“亏欠“，并发出各种信号让人想吃东西，晚上不吃饭饿到半夜睡不着然后暴饮暴食的例子也不胜枚举。
如果毅力足够强饿习惯了，基础代谢也就变慢了。这意味着相同时间内机体消耗的能量变少，你必须要吃得更少才能维持身材，然后代谢更慢，你吃得更少……这样恶心循环，瘦下去会越来越难。稍微多吃一点，立刻反弹。
Q：吃素怎么样？低脂饮食还会堆积脂肪吗？
（图片来源：123rf.com.cn图库）
所以说“管住嘴”简单粗暴还坑人呢！“减少热量摄入”，减掉的应该是过多的油炸和高热量食物，从而实现食物的摄入量适中，蔬菜、水果、肉类、碳水化合物等食物的比例均衡，而不是仅仅盯着肉和脂肪。
先说吃素。素食者因为缺少动物来源的食物营养，因此很容易导致蛋白质、维生素B12和铁元素缺乏。另外，即便是蔬菜，如果采用煎、油炸等不健康的烹调方式，吃多了也会发胖的啊！
再说低脂肪。从饮食中获取的脂肪有4种类型：
美国心脏协会建议，不饱和脂肪摄入比例应占每日热量摄入总量的25%-30%（以每天摄入2000大卡计算，应该是56-78克脂肪），饱和脂肪应限制在7%以下（如果日摄入2000大卡，则应是16克脂肪）。
脂肪摄入过少，体内脂肪含量过低可能导致头发变干、易折断，皮肤干燥、指甲变脆等健康问题，为了减肥得不偿失纽卡斯尔喷气机预测。
Q：最近流行的酵素怎么样啊？听说吃那个能减肥？
酵素其实是一种蛋白质，一到胃里就会被胃蛋白酶分解，根本不可能发挥减肥的功效。还有一些代餐，说是减肥用的，但营养成分表中的碳水化合物、糖分含量还有热量可能比正餐还要高，这些都是拿来忽悠人的。
减肥啊，没有捷径可走。各种营养均衡搭配，采用健康的烹调方式，同时注意减少饭量，别吃太饱，就能控制热量的摄入。
剩下的事，就交给增加热量支出，也就是运动了。
Q：有氧运动和力量训练，做哪个更减肥？
跑步、骑车等有氧运动可帮助消灭多余脂肪，哑铃、杠铃等力量训练则有助于身体塑形、打造“前凸后翘”的好身材。对于减肥者，最好两者同时进行。
Q：有氧运动30分钟后，才能燃烧脂肪？
这应该是个比较经典的谣言了。运动的时候血糖会降低，进而引起储存在肝脏和肌肉中的糖原“出兵救援”，转化成葡萄糖为身体供能。当糖原被“用完”，血糖继续下降时，身体就开始燃烧脂肪。
至于运动到第几分钟开始动用糖原，第几分钟又开始消耗脂肪，没有严格的时间界限。但总体上讲，强度大的运动更有助于加速脂肪燃烧。
Q：出汗越多，减肥效果越好吗？
这句话也是凭空捏造的。出汗是机体在散热，排出的是水分而不是脂肪，之后喝点水就全补充回来了。运动时候出汗多可能说明运动比较剧烈或所处的环境较为炎热，但和减肥效果的好坏没有直接因果关系。
Q：苹果型身材怎么瘦肚子？梨型身材如何瘦大腿？
练到哪里瘦哪里的愿望非常美好，但问题是脂肪没有我们想象的那么听话。网上盛传的“6种方法瘦肚子”、“7个动作瘦大腿”等局部减肥方法，多练练可能确实会让局部肌肉变紧实，线条好看一些。
但如果想看到尺寸大幅缩水的效果，还是必须依靠合理的控制饮食，同时配合全身有氧运动才能完成。
主讲人：李春生
中国中医科学院西苑医院特需门诊主任医师
博士生导师、BTV《养生堂》专家嘉宾
其他荣誉：
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题图来源：123rf.com.cn图库
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